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卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》
按照我部2010年1月22日印发的《病历书写基本规范》有关规定,北京大学人民医院整理修订了该院的《医疗知情同意书》,着重体现“以病人为中心”理念,重点强调医患沟通,对常见疾病诊疗(手术、操作)知情同意进行规范,使患方能对所患疾病有较全面的科学认识。
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妇科大病历
姓 名:于良 出 生 地:广东省湛江市
性 别:女 常住地址:湛江市
年 龄:32岁
民 族: 汉 入院时间:2019-02-23 11:41
婚 况: 已婚 记录时间:2019-02-23 12:30
职 业: 退休 病史陈述者:患者本人及其家属
主诉:
现病史: 今为进一步诊疗确诊,拟“ ”收住我科。自发病以来,患者精神、睡眠、胃纳可,大小便正常,体重无明显下降。
既往史:否认有高血压病,冠心病、甲亢病史,否认有肺结核、肝炎等传染病史,否认有手术、输血及重大外伤史,否认有食物及药物过敏史,预防接种史不详。
儿科大病历
姓 名:于良 出 生 地:广东省湛江市
性 别:男 常住地址:湛江市
年 龄:3岁
民 族: 汉 入院时间:2019-02-23 11:41
婚 况: 已婚 记录时间:2019-02-23 12:30
职 业: 无 病史陈述者:患者本人及其家属
主诉: .
现病史: 今为进一步诊疗确诊,拟“ ”收住我科。自发病以来,患者精神、睡眠、胃纳可,大小便正常,体重无明显下降。
既往史:否认有高血压病,冠心病、甲亢病史,否认有肺结核、肝炎等传染病史,否认有手术、输血及重大外伤史,否认有食物及药物过敏史,预防接种史不详。
男科大病历
姓 名:于良 出 生 地:广东省湛江市
性 别:男 常住地址:湛江市
年 龄:32岁
民 族: 汉 入院时间:2019-02-23 11:41
婚 况: 已婚 记录时间:2019-02-23 12:30
职 业: 退休 病史陈述者:患者本人及其家属
主诉:
现病史: 今为进一步诊疗确诊,拟“ ” 收住 我科。自发病以来,患者精神、睡眠、胃纳可,大小便正常,体重无明显下降。
既往史:否认有高血压病,冠心病、甲亢病史,否认有肺结核、肝炎等传染病史,否认有手术、输血及重大外伤史,否认有食物及药物过敏史,预防接种史不详。